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好消息!武进人在上海能刷医保卡看普通门诊了!自2019年4月18日起,根据国家长三角一体化战略安排和江苏省统一部署, 常州市(含武进区)与上海市的长三角跨省异地就医门诊直接结算联网成功,意味着沪、常两地参保人在办理了异地就医联网结算手续后,在两地指定的医院门诊就医时,门诊费用可以实现刷卡直接结算。
举个例子:我区参保人朱先生在上海交通大学医学院附属仁济医院门诊就医结算成功,费用总额319.76元,医保基金结付143.9元。
热点问答
问:如何办理相关手续?
答:参加武进区职工或居民医保的人员需长期居住上海,或者长期派驻上海工作,只需带好本人江苏省社会保障卡、本人身份证和本人异地居住证明(包括居住证、身份证、户口簿、房产证、租房合同、当地居委会或村委会提供的居住证明、在职人员提供单位派驻异地工作的证明等能够证明其在异地居住的证明材料之一即可)到常州市武进区社会保障服务中心(武进高新区武南路518号)窗口办理备案,原来已经办理过上海市异地就医备案的我区参保人,不再需要另行办理门诊联网刷卡手续。
问:武进在上海异地就医的参保人,门诊刷卡可以享受哪些医保政策待遇?
答:办理了异地就医手续的我区职工和居民医保参保人员门诊刷卡直接结算范围暂限普通门诊,包括普通门诊统筹、门诊大额补助。按照跨省异地就医待遇结算“就医地目录、参保地政策”的规则,武进参保人在上海医院门诊结算,执行上海医保目录、常州医保待遇政策。门诊慢性病补助、门诊特定病种补助、门诊特定诊疗项目补助、门诊大病补助等待遇目前仍需先自费后按原途径进行报销。
问:目前有多少家上海医院可以门诊刷常州卡?
答:上海目前共有462 家医院可以门诊刷常州卡,其中三级医院49家(如下图)、二级医院159家,一级医院254家,今后将陆续增加。
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